ОЦЕНКА ПРЕДТЕСТОВОЙ ВЕРОЯТНОСТИ И ФАКТИЧЕСКАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ1. Репина И. Б. Кирова. Тромбоэмболия легочной артерии ТЭЛА общепризнанно является одним из самых тяжелых острых сосудистых заболеваний, связанных с высоким уровнем смертности. ТЭЛА может протекать асимптомно, и ее выявление часто является случайной находкой. Ежегодно от тромбоэмболии легочной артерии погибает около 0,1  населения Земли. По данным разных отечественных авторов, летальный исход у пациентов с ТЭЛА зафиксирован в 4. В результате изучения историй болезни 3. Военно медицинской академии с диагнозом ТЭЛА в качестве основного заболевания, у большинства обследованных был диагностирован промежуточный риск вероятности ТЭЛА. Фактическая летальность составила 2. Васильцева О. Я., Ворожцова И. Н., Карпов Р. С. Факторы, определяющие летальный исход у пациентов с острой тромбоэмболией легочной артерии Легочная гипертензия сб. Рекомендации ESC по диагностике и ведению пациентов с острой эмболией системы легочной артерии от 2. Российский кардиологический журнал 2. Шишкевич А. Н. Эндоваскулярная профилактика тромбоэмболии легочной артерии автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ГОУВПО Военно медицинская академия. Санкт Петербург, 2. Хубулава Г. Г., Гаврилов Е. К., Шишкевич А. Н. Флотирующие флеботромбозы нижних конечностей современные подходы к хирургическому лечению Вестник хирургии им. Тромбоэмболия легочной артерии ТЭЛА общепризнанно является одним из самых тяжелых острых сосудистых осложнений, связанных с высоким уровнем смертности. Ежегодно от ТЭЛА погибает около 0,1 населения Земли. Всемирная Организация Здравоохранения считает ТЭЛА одним из наиболее распространенных сердечно легочных заболеваний в Америке и странах Европы. Исходя из данных о летальности при легочной эмболии ЛЭ, 3. ЛЭ так и не была диагностирована, и только у 7 умерших в ранние сроки диагноз ЛЭ был поставлен прижизненно рис. По данным разных отечественных авторов, распространенность тромбоэмболии бассейна легочной артерии в России оценивается как 0,5 2 случая на тысячу населения в год. Если тромбоэмболия легочной артерии не была диагностирована, около 4. Смертность среди больных тромбоэмболией легочной артерии, получающих адекватное лечение вовремя, существенно ниже 1. Летальность, связанная с легочной эмболией по данным ВОЗЦель исследования. Оценить предтестовую вероятность легочной эмболии, а также осуществить прогнозирование летального исхода и его сравнение с фактической летальностью при тромбоэмболии легочной артерии. Тромбоэмболия острая закупорка кровеносного сосуда тромбом оторвавшимся от места. Пархоменко А. Н., Иркин О. И., Лутай Я. М. Национальный научноисследовательский центр Институт кардиологии им. Описание слайда Определение Тромбоэмболия легочной артерии ТЭЛА острая или хроническая эмболия основного ствола или разветвлений. Материалы и методы исследования. Нами были проанализированы истории болезни 3. ВМед. А с диагнозом ТЭЛА в качестве основного или сопутствующего заболевания во временной промежуток с марта 2. Средний срок лечения 1. Возраст обследуемых от 2. Предтестовая вероятность ТЭЛА проводилась по шкале Geneva и по правилу Wells. Тэла Научная Работа Презентация' title='Тэла Научная Работа Презентация' />Для удобства работы с данными и большей наглядности, пациенты были поделены на три группы по риску смерти. За основу для данного деления была взята шкала PESI I группа очень низкий и низкий риск смерти, II группа умеренный риск смерти, III группа высокий и очень высокий риск смерти. Результаты исследования и их обсуждение. В табл. 1 представлены результаты расчета предтестовой вероятности ЛЭ по шкале Geneva и по правилу Wells, а так же прогнозируемая и фактическая летальность. Таблица 1. Распределение исследуемых по группам риска смерти I группа n 1. Тэла Научная Работа Презентация' title='Тэла Научная Работа Презентация' />Тромбоэмболия легочной артерии ТЭЛА это окклюзия. FB2, TXT, истории болезней, рефераты, лекции, презентации. В большинстве случаев причиной развития ТЭЛА является. Научная новизна исследования. В работе описаны патогенез, клиническая картина, диагностика,. Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы Мухаметшина Гузель Агзамовна, Амиров Наиль Багаувич,. Тромбоэмболия легочной артерии ТЭЛА общепризнанно является одним. Для удобства работы с данными и большей наглядности, пациенты. БОЛЕЗНЕЙ Международный студенческий научный вестник. ХXXIV Международная выставкапрезентация учебнометодических изданий. II группа n 1. III группа n 3От общего числа, 4. Баллы по шкале PESIlt 8. Шкала Geneva низкая вероятность умеренная высокая. Правило Wells низкий риск промежуточный высокий. Прогнозируемая максимальная летальность 2 человека 5,8 до 1 3,5 от данной группы1 человек 7 до 1 1. Фактическая внутрибольничная летальность 9 человек 2. У всех пациентов оценивались показатели коагулограммы уровень фибриногена плазмы крови и протромбиновый индекс. Результаты по группам представлены на рис. Рис. Уровень фибриногена в группах. Рис. Протромбиновый индекс в группах. Генетически обусловленная склонность к тромбозу безусловно играет важную роль в патогенезе. До сих пор отсутствуют четкие представления как о е причинах, так и о распространенности в общей популяции. Было установлено, что венозный тромбоз имеет полигенный характер, т. Мы провели лабораторное исследование крови на аллельный полиморфизм нескольких генов, вовлеченных в регуляцию гемостаза. Исследовались образцы крови 2. Венозный тромбоз. Были выделены 2 группы 1 группа 1. Частота аллельного полиморфизма MTRR 6. A gt G представлена в табл. Ген MTRR кодирует редуктазу, его полиморфизм приводит к снижению функциональной активности фермента и к росту уровня гомоцистеина в крови. Таблица 2. Частота аллельного полиморфизма MTRR 6. A gt GГенотип. Встречаемость. MTRR 6. 6 GG8. 1,8 MTRR 6. AG1. 8,2 Во 2 группе исследуемых был отмечен полиморфизм PAI 1 6. G gt 4. G и ITGA2 8. C gt T. Это гены, кодирующие Серпин 1 антагонист тканевого активатора плазминогена и Интегрин тромбоцитарный рецептор к коллагену соответственно. Частота полиморфизма данных генов представлена в табл. Таблица 3. Частота полиморфизма. Генотип. Встречаемость. PAI 1 6. 75 5. G4. G5. 0 PAI 1 6. G4. G4. 0 ITGA2 8. CT4. ITGA2 8. TT3. 0 При полиморфизме PAI 1 6. G gt 4. G отмечается повышение уровня Серпин 1 и снижение фибринолитической активности крови. Полиморфизм ITGA2 8. C gt T приводит к изменению свойств тромбоцитарных рецепторов к коллагену и увеличению скорости адгезии тромбоцитов. Выводы. В каждой группе у большинства пациентов риск вероятности ЛЭ оказался промежуточным фактическая летальность превысила ожидаемую 2. В целях скрининговой диагностики и уточнения механизма патогенеза венозного тромбоза рекомендуется исследование крови на аллельный полиморфизм генов, вовлеченных в регуляцию гемостаза. Библиографическая ссылка. Руководство По Ремонту Экскаватора. Репина И. Б. ОЦЕНКА ПРЕДТЕСТОВОЙ ВЕРОЯТНОСТИ И ФАКТИЧЕСКАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ Международный студенческий научный вестник.